ডায়ালাইজারের ঝিল্লির ক্ষেত্রটি সাধারণত শুষ্ক শরীরের ওজনের উপর ভিত্তি করে নির্ধারণ করা হয়, যখন কার্ডিয়াক ফাংশন এবং পুষ্টির অবস্থার মতো বিস্তৃত বিবেচনা বিবেচনা করে।
1. শুষ্ক শরীরের ওজন
ডায়ালাইজার মেমব্রেন এরিয়া {{0}} শুষ্ক শরীরের ওজন (কেজি) * 2% + 0.2~0.4।
উদাহরণস্বরূপ, 50 কেজি শুষ্ক শরীরের ওজন সহ কিডনি রোগীর জন্য, ঝিল্লির ক্ষেত্রফল=50*2% + 0.2~0৷{6}}.2~ 1.4
অতএব, ছোট শরীরের ওজনের কিডনি রোগীদের জন্য একটি ছোট ঝিল্লি এলাকা বেছে নেওয়া ভাল। যদি আপনি একটি ছোট শরীরের ওজন সঙ্গে একটি বড় ঝিল্লি এলাকা ব্যবহার, সমস্যা হতে পারে.
মানবদেহে মোট রক্তের পরিমাণ ≈ শরীরের ওজনের 7%~8%, এবং একটি বৃহৎ ঝিল্লিযুক্ত একটি ডায়ালাইজার ডায়ালাইসিসের সময় শরীরের বাইরে বেশি রক্ত সঞ্চালন করবে এবং কম কার্যকর রক্ত সঞ্চালন করবে, যা শুধুমাত্র কারণই নয়। ডায়ালাইসিসের সময় হাইপোটেনশন এবং ক্র্যাম্পের মতো অস্বস্তি, তবে অন্যান্য টিস্যু এবং অঙ্গগুলিতে অপর্যাপ্ত রক্ত সরবরাহের দিকে পরিচালিত করে, যা গুরুতর ক্ষতি করে।
2. রক্ত প্রবাহ
ডায়ালাইজারে রক্তের প্রবাহের হার নিশ্চিত করতে ঝিল্লির অংশের আকার রক্ত প্রবাহের সাথে মেলে।
স্বাভাবিক রক্ত প্রবাহ শুষ্ক শরীরের ওজনের 4 গুণের বেশি হওয়া উচিত। যদি রক্তের প্রবাহ কম হয় এবং ঝিল্লির ক্ষেত্রটি খুব বড় হয়, তবে ডায়ালাইজারে রক্ত প্রবাহের হার কমে যাবে, যার ফলে রক্ত এবং ডায়ালাইজারের ঝিল্লির মধ্যে দীর্ঘ যোগাযোগের সময় থাকবে, যা টিউব ব্লকেজ এবং জমাট বাঁধার সম্ভাবনা বেশি।
বারবার টিউব ব্লকেজ এবং জমাট বাঁধা অপর্যাপ্ত ডায়ালাইসিসের দিকে পরিচালিত করবে, টক্সিন জমা হবে এবং রক্তাল্পতা বৃদ্ধি পাবে, যা পরোক্ষভাবে জীবনযাত্রার মান এবং ডায়ালাইসিসের পরে ডায়ালাইসিসের নিরাপত্তাকে প্রভাবিত করবে।
3. ডায়ালাইসিস ভারসাম্যহীনতা সিন্ড্রোম
উদাহরণস্বরূপ, 50 কেজি ওজনের একজন ব্যক্তির রক্ত প্রবাহ 200 বা সামান্য বেশি এবং 1.3 এর ডায়ালাইজার মেমব্রেন এলাকা সম্পূর্ণভাবে ডায়ালাইজ করা যেতে পারে। যাইহোক, যদি একটি বড় আকারের ডায়ালাইজার ব্যবহার করা হয়, অতিরিক্ত ক্লিয়ারেন্সের কারণে ডায়ালাইসিস ভারসাম্যহীনতা ঘটতে পারে।
ডায়ালাইসিসের ভারসাম্যহীনতা প্রায়ই ডায়ালাইসিসের 2-3 ঘন্টা পরে বা ডায়ালাইসিস শেষ হওয়ার কিছুক্ষণ পরেই দেখা দেয়, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, এমনকি খিঁচুনি এবং কোমা, যা ডায়ালাইসিসের পরে সরাসরি অস্বস্তি সৃষ্টি করে এবং জরুরি চিকিৎসার ঝুঁকি তৈরি করে।
4. কার্ডিওভাসকুলার ফাংশন
হেমোডায়ালাইসিস পরিস্রাবণ সহ রোগীদের জন্য, যদি কার্ডিওভাসকুলার ফাংশন স্থিতিশীল থাকে, তবে একটি বৃহত্তর ঝিল্লি এলাকা অনুমোদিত সীমার মধ্যে নির্বাচন করা যেতে পারে। যাইহোক, যদি কার্ডিওভাসকুলার ফাংশন অস্থির হয়, এটি সরাসরি কার্ডিওভাসকুলার দুর্ঘটনার ঝুঁকি বাড়াবে। এই ক্ষেত্রে, সবচেয়ে উপযুক্ত ঝিল্লি এলাকা একটি ডাক্তারের নির্দেশিকা অধীনে নির্বাচন করা উচিত।
5. পুষ্টির অবস্থা
একটি বৃহৎ ঝিল্লি এলাকা শুধুমাত্র বিষাক্ত পদার্থ দূর করে না, বরং এরিথ্রোপয়েটিন, ট্রান্সফারিন এবং অ্যালবুমিনের মতো পুষ্টিও হারায়, যা রক্তাল্পতা এবং অপুষ্টিকে বাড়িয়ে তোলে বা প্ররোচিত করে।
দুর্বল পুষ্টির অবস্থা সহ কিডনি রোগীদের অনুমতিযোগ্য সীমার মধ্যে একটি ছোট ঝিল্লি এলাকা বেছে নেওয়া উচিত।
6. টক্সিন অপসারণ দক্ষতা
স্থিতিশীল সামগ্রিক অবস্থা এবং কিছু নির্দিষ্ট সূচকের দুর্বল অপসারণের দক্ষতা সহ কিডনি রোগীরা গ্রহণযোগ্য সীমার মধ্যে একটি অপেক্ষাকৃত বড় ঝিল্লি এলাকা বেছে নিতে পারেন।
এটি অপ্রয়োজনীয় এবং একটি ছোট শরীরের ওজনের জন্য একটি বৃহৎ ঝিল্লির এলাকা ব্যবহার করা অস্বস্তির কারণ হতে পারে, এবং একটি বড় শরীরের ওজনের জন্য একটি ছোট ঝিল্লি এলাকা অপর্যাপ্ত ডায়ালাইসিসের ফলে। কিডনি রোগীদের অন্ধভাবে এটি ব্যবহার করা উচিত নয় এবং তাদের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত একটি বেছে নিন।